女性在线让我们远离“手足口” 专题——中国第一个小众女性网站-只为37度女人打造

编者按

从今年3月上旬，安徽省阜阳市几家医院陆续收治手足口病患儿，到4月23日肠道病毒EV71感染确认，相隔不到两个月。而近期，湖南感染患儿的数字被不断刷新。5月4日，湖南省卫生厅新闻办公室公布了今年以来手足口病发病情况。截止到5月3日24时，今年湖南共报告手足口病病例251例，主要为5岁以下年龄组儿童，均为散发病例。 5月6日，湖南省常德市报告1例手足口病死亡病例，这是湖南首例手足口病死亡病例。经对患者采集的标本进行病原学检测，诊断为EV71型肠道病毒引起的手足口病。

死亡病例发生后，湖南省委、省政府高度重视，郭开朗副省长要求省卫生厅及各级卫生行政部门进一步加强手足口病防治工作，立即组织专家指导组深入农村、社区，广泛宣传健康教育知识，努力实现不发生暴发疫情，不再发生或少发生死亡病例的防控目标。湖南省卫生厅已派出由厅领导带队的省级专家组赶赴现场调查核实及指导疫情控制工作，并已下发通知，要求各地进一步加强疫情的监测与报告，加强基层医疗卫生机构专业人员的培训，强化重点部位和重点人群的防控措施的落实。

其实，任何疾病只要知道如何切断传播途径，做到有效防御，就一点都不可怕。本专题将为您详细介绍手足口病的防治措施，做到“早发现、早诊断、早治疗”，减少病死率，缩短病程，促进康复。　　［欢迎进入３７度女人论坛健康频道］

湖南常德报告1例手足口病死亡病例

　　死者为一2岁半女童，系常德市安乡县陈家嘴镇沙河村人。5月1日发病，出现发热、咳嗽等症状，在村卫生室对症治疗3天后症状无缓解。患病第3天，出现手足臀部皮疹。5月3日上午，到常德市一人民医院儿科就诊，初步诊断为手足口病，要求患儿住院治疗，但家属拒绝入院，要求带药回家治疗。回家后，患儿病情加重。5月3日下午到安乡县人民医院就诊。因病情加重于4日7时由120急救车送常德市一人民医院。5日下午6时患者病情加重，进入昏迷状态，医院采取了一系列救治措施，终因循环衰竭，于5月6日凌晨5:20抢救无效死亡。 ［查看全文］

湖南今年报告手足口病例251例

　　湖南省卫生厅对手足口病防控工作及时进行了安排部署，制订下发了防控工作预案和技术方案，成立了手足口病诊治专家队伍，启动了全省医疗卫生人员的培训，并通过多种形式加强健康教育，提高群众自我防病意识，要求各地严格按照卫生部要求，从5月2日起将手足口病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理，切实加强疫情监测与报告，全面落实各项防控措施，严防暴发疫情和死亡病例发生。　　［查看全文］

关于“手足口”

名词解释：手足口病

有关医学专家接受采访时说，手足口病，是一种多年存在的传染病。该病可由10多种病毒引起，以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型最为常见。该病患者以婴幼儿为主，大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多不发病，但能够传播病毒。

什么是肠道病毒EV71感染性疾病？

肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。

哪些人容易患这种疾病？

三岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易发病。大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。
发病特点：年龄段普遍偏小，最大的患者11岁，最小的才1岁左右，其中2―3岁的居多；其次，发病地区分散，且主要在农村地区。

这种病什么季节最容易发生？

该病一年四季都可发生，常见于4～9月份。

该病通过什么途径传播？

    1．人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。
    2．患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。
    3．饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

这种病开始有哪些表现？

    患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38℃左右。
    部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。
    发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。
    有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。

手足口病发病是否具有普遍性？

其实手足口病这个病传染比较强，是一种世界性的疾病，很多国家包括发达国家和发展中国家都会有这种很多的病例出现甚至造成疫情爆发流行，包括美国、英国、日本手足口病也很厉害，包括咱们国家的台湾地区也曾经发生过大规模的疫情，比咱们国家比阜阳的情况要大得多得多，香港也有，在前些年咱们国家也出现过类似的疫情。所以这个病是一个世界性的疾病，爆发流行的时候发生的病例比较多。得了手足口病之后死亡率并不高。

哪些人容易出现并发症？

这个没有特别的统计，现在手足口病主要是出现在儿童身上，成人要少。具体来说同样感染了EV71肠道病毒71型，很多人不得病，有一些人得病以后但是很轻，还有一些人会发生严重的并发症，我们可以把病人分为三类。一方面跟个体的素质有关系，不一定孩子身体很弱的就会出现严重的并发症，或者身体很强的不出现并发症，这个不一定。另外也跟病毒的变异或者感染的病毒数量、毒力有关系。

肠道病毒EV71的爆发原因及传播途径

首先这种爆发会在尤其一些托幼机构集体人群里面比较容易出现，因为有一个人出现了感染造成传染的话，很可能互相之间在这一个群体里面造成群体内的传播。它的传染性应该说相对还算比较强，可以通过像接触传播甚至呼吸道有一点症状，经过飞沫、咳嗽、水源传播。

飞沫传播大概多远的距离能传染上？

其实跟环境有关系，任何呼吸道传染病我们比较强调要开窗通风透气，在这种开放的环境里面即使距离近一些也可能问题不大，在密闭的环境里面我们觉得一两米危险比较大。预防不光是这一点，包括其它的呼吸道传染病在开放的环境里面危险比较小。除了呼吸道传染之外还有消化道传染。消化道经过水源传播。

食物共餐会传染吗？

患者比较难于通过直接的食物，比如一块儿就餐，我跟你一块儿吃饭。但是如果这个菜是污染了的，或者水是污染了的，我们一起吃饭我们是共同吃了那个菜，这个可能是污染的。这个病毒不怕酸，很多病毒细菌经过胃酸的时候，比如一些痢疾杆菌、霍乱弧菌这一类细菌在肠道里面我们吃下去大部分细菌都被杀掉了，我们的胃酸很厉害。但是能够肠道传染的病菌并不是EV71在胃酸里面杀不掉，所以消化道尤其经过水源，当水源污染之后就比较容易出现大的流行。各种消化道传染病传染一般是水源污染引起大的爆发流行，食物污染的话是一个小的点，就只有几个人。

除了消化道和呼吸道传染之外还有哪些方式？

密切的接触。包括患者的唾液、分泌物或者经过飞沫或者一些粪便污染了各种器皿、毛巾，我们接触之后如果不太注意卫生的话也可能通过这些传播。

肠道病毒EV71的存活期？

这个跟环境有关系，这个病毒虽然不怕酸，但是有它的弱点，比如比较怕紫外线，一般紫外线照射就比较容易杀掉，用外界阳光比较容易杀掉这个病毒。

不可混淆的概念

    肠道病毒EV71型感染是由人肠道病毒71型（EV71）引起的疾病的总称，临床上主要表现为手足口病，部分EV71感染患儿表现为疱疹性咽峡炎，重症患者出现病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。
    手足口病（Hand-foot-mouth disease,HFMD）是由肠道病毒感染引起的临床症候群，具有临床表现多样的特点，多数病例临床表现较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种，包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等。
    肠道病毒EV71型感染主要表现为手足口病，但也可表现为其他疾病，手足口病可以由肠道病毒EV71型感染引起，也可以由柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引起，两者你中有我，我中有你，并不是一对一的关系。但根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由肠道病毒71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大，病死率也较高，重症病例病死率可达10%－25%。
    由于肠道病毒EV71型感染临床表现多样，临床上缺乏简便、快捷的诊断方法，所以肠道病毒EV71型感染的诊断困难。

无需恐慌手足口病可防可治

“手足口病并不是怪病”

“由于手足口病是一种常见病，目前在我们医院接受治疗的病例，没有发现危重病例。现在医院已做好一切应急准备，应对手足口病疫情。”作为儿童手足口病的定点治疗医院，湖南省儿童医院院长、我省著名儿科急救专家祝益民教授表示。

祝益民教授表示，手足口病是一常见疾病，最近几年时有发生，患儿病情并不很严重。“手足口病不是怪病，也不是很厉害的疾病，市民无需恐慌，只要及时发现及时治疗，病情是很容易控制的。”祝益民教授说。　　［查看全文］

　　儿童饭前便后要洗手，有类似症状尽早就医

　　“做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生整治是预防感染的关键，家长要尽量少让孩子到拥挤的公共场所，应注意婴幼儿的营养、休息，防止过度疲劳。”专家认为，手足口病可防可治，市民无需对此惊慌。　　［查看全文］

　　多数患者可以自愈

　　手足口病是一种多年存在的传染病，可由10多种病毒引起，以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型最为常见。该病患者以婴幼儿为主，大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。　　［查看全文］

如果孩子出现发热、有皮疹等症状，家长该怎么办？

为什么孩子更易感染这种病毒？

发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。
患儿的家庭应使用肥皂、消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光曝晒，室内保持通风换气。

肠道病毒EV71感染主要通过唾液、疱疹液、粪便污染的物品密切接触传播，儿童和成人都可能感染，5岁以下儿童多发，环境卫生差、个人卫生习惯不良诱导病发，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等，大部分病例病情较轻，可治愈。每千名患者中可能出现一名重症患者，少数患者会出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症，严重时危及生命。

家庭如何预防这种病？	幼儿园、托儿所如何预防这种病？	小学如何预防这种病？
春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。	托幼机构等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告相关部门。患儿应在家中休息，不宜继续上学。　　［详细］	小学要做好每日晨间体检。发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带去医院就诊，同时报告相关部门。患病学生不应继续上学，要在家中休息。［详细］

湖南全省采取紧急措施应对手足口病

长沙学校幼儿园将大消毒	儿童聚集单位应每日晨检	学校食堂严禁制售凉菜学生晨练要落实不要采食野果

长沙市教育局昨日下发紧急通知，转发了教育部公布的《学校防控手足口病知识要点》，并要求所有学校马上为学生开设一堂手足口病防治内容的健康教育课，确保所有学生了解防治知识。　　［详细］	做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生整治是预防手足口病感染的关键。对儿童要做到饭前便后用洁净水洗手、不喝生水、不吃生冷食物，避免接触患儿；孩子家长和老师接触儿童前也要洗手。　　［详细］	为保证学生的身体健康，湖南各教育行政部门和各级各类学校要认真做好肠道传染病和食物中毒的防控工作，加强与当地疾控部门和卫生监督部门的联系与沟通。　　［详细］