文/本报记者 彭盼
在医疗过程中，遭遇误诊、漏诊等现象并不少见。一方面可能由于病症不明显或和医生的沟通不畅，因此医生难以确诊；另一方面则是求医不当或被某种习惯性常识蒙蔽而引起。尤其是女性，不少人身体稍有不适就去看妇科，这样不仅容易出现误诊，还有可能失去一次全面检查的机会。
湖南省妇幼保健院张霖江医师提醒广大读者，女性有必要了解一些易误诊或漏诊的疾病，以及就诊和接受检查时的小常识，以此破解自己与病症的常见误会。
最容易张冠李戴的疾病：
冠状动脉心脏病
今年51岁的黄女士，最近一段时间，老感觉到胸闷、心慌、气短、心口灼热不适，还常喘不过气来。在向同龄人咨询后，她曾一度以为这些都是属于更年期综合症，也就不以为然，只是简单去进行了妇科检查。
但经过一段时间的治疗后，病情却并不见好转，于是她在医生的指导下进行了一次全身检查，最后被告知，原来一直困扰着她的是冠状动脉心脏病，即俗称的冠心病。
据相关统计，在50岁以前，女性患冠心病的人数仅为男性的1/7左右。这是因为，女性绝经以前，雌激素对心血管有一定的保护作用。但是，女性50岁以后，进入更年期，雌激素逐渐减少；在绝经后，雌激素保护逐渐失去，患冠心病的几率会越来越高；到70岁以后，男女得冠心病的机会就旗鼓相当了。然而单纯的更年期综合症也会出现胸闷、心慌等症状，而一部分更年期患者出现上述症状后检查心电图后没有心脏病，这时要记得到更年期门诊就诊。
误诊原因：
女性冠心病之所以容易漏诊误诊，是因为冠心病和更年期综合症都可能会出现胸闷、心慌等相同症状。由于女性生理特点，使得妇女，尤其是更年期女性在可能遭遇冠心病时，面临着漏诊和误诊的危险。一方面，本来患有冠心病的女性，可能被误诊为神经官能症或更年期综合症；另一方面，一些本没有冠心病的女性，却被错误地戴上了冠心病的帽子。
最不典型的典型疾病：
宫外孕
22岁的小尹，前几天突然感到下腹一阵一阵地疼痛，头也昏昏沉沉。于是小尹去了附近的一家小诊所就诊，被医生诊断为“盆腔炎”。医生给小尹开了药，说是挂几瓶水就没事了。经过输液后，小尹的症状当时的确有所缓解。可是谁知道9天后的一个下午，小尹突然感到下腹疼痛难忍，几乎不能行走，男友赶紧将她送进了附近的医院。
经过多项检查，医生怀疑小尹为宫外孕，同时输卵管破裂大量出血导致失血性休克，情况危急。医院对小尹进行了腹腔镜下腹腔探查术后，确诊为宫外孕。
医生提醒女性朋友，宫外孕是一种常见而危险的妇科急腹症，严重威胁病人的生命，此病不仅发生于已婚妇女，未婚而有性生活史的女青年也时有发生。
误诊原因：
停经或阴道流血、腹痛下坠是宫外孕的典型表现。但一部分异位妊娠患者的症状常常模糊不清，并不是上述典型的症状，给正确诊断带来了困难。尽管都知道宫外孕是妇产科最急的急症之一，常常引起死亡，但是临床上误诊还是经常发生，纠纷不断。所以，在妇产科医生中流传着一句话：“典型的宫外孕最不典型。”因为它容易和其它一些以腹痛为主症的疾病或月经异常相混淆，如妇科的急性盆腔炎、先兆流产、早孕、痛经、月经不规则、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转；其他科的如肠套叠、肠扭转、胆石症、胃肠炎、急性阑尾炎；自认为受凉、劳累、剧烈活动引起的腹痛、流血等诱因的情况，或发生在患者身上的一些容易被忽略的因素，如病史记忆不全、隐瞒病史、否认婚姻性生活史等。正是由于上述原因使医生不能一下子就联想到宫外孕，给及时诊断、治疗带来不少麻烦，从而有可能延误治疗，浪费宝贵的急救时间。
难以一次检查出的疾病：
间质性膀胱炎
张女士在32岁那年患了膀胱炎。她下腹部经常疼痛，排尿时如针穿般灼痛，每隔一小会就想排尿，可又只有几滴，每天频繁排尿使她几乎不能工作。3年来她先后看过好几位医生，经过多方求医后，最后才为她确诊为间质性膀胱炎。
误诊原因：
据专家介绍，间质性膀胱炎的诊断也很困难，因为它的症状类似尿道感染。医生只有在排除膀胱炎、肾病、某些性病和癌症后才能做出判断，要确诊病情，光做一次检查是不够的，作为医生还必须考虑到可能引发膀胱炎的其他疾病，如肾脏疾病、一些性传播疾病以及癌症。
最不容易被发现的疾病：
盆腔炎
在企业从事文秘工作的崔女士4年前因阴道分泌物不断，来到某医院妇科求诊，当时被医生诊断为普通的真菌感染，仅仅开了一些一般的抗真菌药给她服用。然而，一周后，崔女士却因腹部剧痛和高烧不退而被送进了急诊室。医生最后确诊为盆腔炎，用了抗菌药很快就治愈了。
误诊原因：
盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，一般分急性和慢性两种。急性盆腔炎的症状和急性阑尾炎非常相似，误诊的可能性较大；而慢性盆腔炎多表现为腰酸背痛，患者也不易察觉。因此，不少女性自身并不知道患有盆腔炎，而是在多年不孕寻医治疗时才发现。
避免误诊小贴士：
首先，要求进行更多检查。即便医生说你“并无大碍”，也请要求再检查两次。
其次，应询问医生“还可能是其他什么病吗”。一些常见病被误诊，主要是医生在得出一个初步诊断结果后，未能考虑其他可能性造成的。
第三，征询第二医师意见。这不是对你医师的不尊敬，而是出于对你自己身体的负责，医生也是各有专长，可能有些潜在的病症正好是你现在求诊的这个医生所不擅长的，这时，你需要求助其他专家。
最后，“坦荡荡”面对医师。在对医生诉说病情时，不应隐瞒，而应全面、准确地介绍自
